Третя фаза пологів у первісток, у повторнородящих – детальна інформація

Після того, як щаслива матуся, нарешті, побачить і обійме довгоочікуваного малюка, їй треба буде пройти через ще одне випробування. Йдеться про останню стадію родового процесу – народження посліду. Це найкоротший етап, в результаті якого всі, що залишилося в матці має вийти назовні. Цей процес не можна недооцінювати, так як від його вдалого завершення залежить здоров’я і самопочуття жінки. При недотриманні певних правил, третій період може виявитися для жінки небезпечним.

Як це відбувається?

Післяпологовий період характеризується появою сутичок через 5-20 хвилин після народження дитини. Ці сутички призводять до того, що плацента, яка оточувала малюка всі дев’ять місяців, починає поступово відділятися від стінок матки. Після відділення, плацента почне переміщатися в нижню частину матки, і вийде через піхву. Сутички в післяпологовому періоді не такі болючі і інтенсивні.

Післяпологовий період завжди супроводжується кровотечею. У нормі втрата крові не повинна перевищувати 300-500 мл. Зміна цієї норми в більшу сторону – серйозне явище, що вимагають термінового втручання лікаря.

Для контролю обсягу виділеної крові під породіллю підкладають лоток або судно.

Ознаки відділення посліду:

  • Край пуповини опустився на кілька сантиметрів нижче піхви.
  • При натисканні на черевну стінку звисає пуповина не втягується в піхву, а залишається нерухомою.
  • Форма і розташування матки повертається в початкову форму.

плацента

Послід – це відокремилася плацента, навколоплідні оболонки і пуповина. В даний час існує два варіанти ведення третього періоду – природний і активний. Активний має на увазі під собою медикаментозне втручання з метою швидшого відділення плаценти від матки. Обидва методи мають як плюси, так і мінуси. Однак жінка має право сама обирати, яким способом вести третій період пологів.

Способи прискорити скорочення м’язів матки

Для прискорення народження дитячого посліду, посилення скорочення матки і зменшення крововтрат лікар може ввести внутрішньовенно окситоцин. Також для цих цілей виробляють акуратне потягування за пуповину.

Велика частина лікарів впевнені, що такі дії виправдані тільки в тому випадку, якщо послід не виходить протягом 30 хвилин після народження дитини.

Раніше для цих цілей жінці клали на живіт ємність з льодом. Згодом виявилося, що цей метод ніяк не впливає на скоротливу здатність матки.

Але більш правильним рішенням буде природне ведення третього періоду, по-іншому цей підхід називається «методом вичікування», коли лікарі не втручаються в самостійний процес народження плаценти. При природному народженні плаценти жінці потрібно допомогти собі потугами в той момент, коли її про це попросять.

Для того щоб матка швидше скорочувалася, весь третій період дитина повинна знаходитися на маминих грудей. Чому це важливо?

У той час коли малюк смокче груди, маткові скорочення посилюються. Про це знають досвідченіші матусі, так ка не раз спостерігали біль внизу живота під час годування. Якщо з якихось причин мамі дитини не дали, вона може вручну стимулювати соски.

Ще один спосіб стимулювати маткові скорочення виглядає вельми незвично, але, тим не менше, приносить результат. Жінці потрібно спираючись на лікті, плечі і стопи, підняти таз і трохи посувати їм з боку в бік.

Лікар також може попросити жінку подихати грудьми і животом одночасно. Такі дії призводять черевну стінку в рух, тим самим прискорюючи народження плаценти.

Обов’язково потрібно перевірка піхви, щоб переконатися, що там не залишилося марлі або матеріалу, використовуваного при зашивання промежини. Залишки плаценти також піддаються ретельному огляду з метою не допустити зараження. Якщо всередині залишиться хоч маленький фрагмент дитячого посліду – жінці може загрожувати небезпека.

огляд породіллі

можливі ускладнення

У дуже рідкісних випадках плацента настільки сильно прикріплюється до стінок матки, що для її отримання може знадобитися хірургічне втручання. Також в таких випадках лікар іноді вручну витягує вміст матки.

вростання плаценти – рідкісна патологія, яку, як правило, діагностують незадовго до пологів.

До ускладнень в післяпологовому періоді відноситься також патологічне кровотеча. В цьому випадку кров буде виділятися зі згустками, а сама жінка відчує слабкість, що межує з непритомністю. Причини патологічного кровотечі не завжди пов’язані травмами родових шляхів. Іноді його може спровокувати навіть токсикоз у другій половині вагітності. Також загроза кровотечі найчастіше трапляється при багатоплідній вагітності.

Тривале післяпологове кровотеча без належної допомоги загрожує життю жінки.
Після того, як плацента і залишки пуповини вийдуть назовні, рясна кровотеча припиниться. Але жінці все-таки ще доведеться користуватися прокладками протягом 30-40 днів.

Також на останньому етапі проводиться зашивання розрізу або розриву промежини. Попередньо буде зроблений укол для місцевої анестезії. Проводиться загальна оцінка стану жінки: тиск, пульс, колір шкірних покривів. Після цього нижню частину тіла жінки обмивають і закладають прокладку. Всі ці маніпуляції тривають в середньому дві години, після чого жінку з дитиною переводять в післяпологову палату. Після всього, вже перебуваючи в палаті, жінці потрібно поїсти і як слід відпочити.

Коли все тривоги пройдуть, залишиться тільки приємне відчуття материнства і радість від того, що попереду її чекає не менш хвилюючий період – догляд і виховання малюка.

Ссылка на основную публикацию